子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

分分11选5 www.069869.com-买彩票中奖概率| www.424100.cc-金彩网天下与你同行| www.555879.com-中信彩票是骗钱的吗| www.717637.com-竞彩必发盈亏指数| www.819694.com-体彩18134期| www.670178.com-金禾娱乐彩投| www.102166.com-彩神计划破解充钱| www.7oj.com-好看的彩铅情景画| www.4370.cn-如何订中国福彩报| www.27678.com-体彩彩票站牌匾| www.87999.cc-三分钟时时彩走势图| www.g93.club-排3试机号彩宝网| www.917765.com-彩虹玫瑰图片| www.657826.com-31竞彩吧安全吗| www.885800.cc-内蒙古福彩软件下载| www.cp775.com-重庆快三平台| www.414565.com-竞彩m串n一场延期| www.130945.com-先领证还是先给彩礼| www.31318.cc-新彩吧字谜画谜总汇| www.937236.com-k彩福地2·0| www.qn0.cc-江苏省体彩兑奖中心| www.873817.cc-足球彩票怎么看主队| www.940764.com-360彩票杀号定胆| www.988935.com-微彩吧苹果下载地址| www.jj9.com-北京快三开奖网站| www.295883.com-全球彩票开奖查询| www.876757.com-香港正规的彩票网站| www.960371.com-盐城彩票中千万| 天下彩www.433680.com| www.649888.com-特彩巴原之高手网| www.762277.com-大发快三加盟| www.56wl.com-张家口彩票站| www.3414.cn-三地开奖结果彩票| www.01511.cc-免费送彩金永利网站| www.728003.com-彩票趋势指标详解| www.810123.com-赢彩网可以玩吗| www.980532.com-福彩三d北盟天机图| www.ud.com-体彩网官方网站| www.804706.com-时时彩彩-| www.885161.com-神州竞彩专业版| www.977797.com-七星彩上十期开奖| www.cp0338.com-今天江苏快三开奖吗| www.nn72.com-竞彩保本对冲7%| www.tq13.com-彩票店可以买足彩吗| www.ox12.com-刘军快三胆码| www.266137.com-体彩排列三选号技巧| www.wg17.com-体彩排列三推存号| www.0504.com-快三导航-| www.7769.space-青岛福利彩票网| www.28899.cc-快三安微开奖| www.155184.com-足彩38期赛果| www.776244.com-玖玖彩票的骗局揭秘| www.881880.com-八八彩票下载安装| www.960669.com-彩票网注册送58| 彩票坊www.160912.com| www.5212.xyz-手机派彩-| www.00995.com-安卓精英彩票| www.436.date-酷彩买彩票安全吗| www.5701.pw-在网上买彩票安全吗| www.230238.com-彩1-| www.308079.com-76858彩票登录| www.381534.com-婚恋网玩彩票的软件| www.599027.com-中国福彩35期| www.715801.com-买生肖属于哪种彩票| www.wb96.com-福彩快3星号代表几| www.562953.com-体育彩票直选3中奖| www.655779.com-m8彩票时时彩| www.466987.com-七乐彩几点停| www.603964.com-彩女服饰-| www.690063.com-足球胜负彩历史数据| www.778034.com-978彩票邀请码| www.852840.com-腾信分分彩开奖结果| www.913870.com-16234彩票-| www.988590.com-好运彩票网-| www.ay87.com-现代都市中彩票小说| www.839660.com-体彩中央调查| www.932442.com-澳洲赛车彩票网站| www.986167.com-百宝世嘉彩票走| www.hm.com-福彩快三是不是赌博| www.vw94.com-一分钟快三怎么赢| www.48kq.com-星彩可爱-| www.850.biz-彩票止盈止损| www.233599.com-体彩福彩综合走势图| www.45238.com-红彩彩票-| www.052187.com-彩票合买有平台吗| www.777841.com-牛彩3d字迷-| www.519370.com-重生彩票中奖的小说| www.601774.com-亿彩票买球靠谱吗| 爱彩www.005ac.com| www.xz98.cc-吉彩票-| www.249214.com-中彩网3d彩报| www.764120.com-好乐多彩票合法吗| www.841627.com-七乐彩杀号全对公式| www.915256.com-竞彩足彩专家推荐| www.967411.com-网易彩票可信吗| 8号彩票www.60108k.com| www.gv58.com-上海体彩网-| www.yg73.com-倍投快三-| www.727631.com-天天好彩949cc| www.569293.com-彩民乐双色球探码图| www.33932.cc-高频彩票分析师招聘| www.3589.vip-世界奖金最高彩票| www.6880.tv-看彩票开奖大乐透| www.53126.com-开彩之家-| www.096071.com-体育彩票的规则介绍| www.505436.com-福彩7加1-| www.777078.com-美容投彩是什么骗局| www.929766.com-最新彩票指南彩报纸| www.998937.com-幸运彩乐园下载| www.pk99.com-北京快三早晨几点开| www.12cu.com-怎么告网上彩票| www.848567.com-香港时时彩骗局模式| www.969064.com-优点彩票是骗局吗| www.ak40.com-鸿彩快三app| www.b80.top-抚州市福彩中心| www.63ze.com-彩票店微信群被封号| www.666202.com-航天彩虹公司简介| www.776338.com-欢乐彩骗局-| www.882069.com-彩票工资车贴吧| www.968274.com-彩票全买一遍多少钱| www.cp7178.com-江苏快三可靠吗| www.01598.com-米兜彩票哪家公司| www.187857.com-彩票玩法-| www.fx33.com-正规彩票微信讨论群| www.57503.com-江苏竞彩e球彩开奖| www.351003.com-福彩十选五_| www.270240.com-手机彩票开发| www.47dg.com-大乐彩网站-| www.58ix.com-彩票网站彩金| www.0464.la-临沂彩箱厂-| www.8482.loan-八彩-| www.8661.cn-七乐彩3拖9-| www.37583.com-福彩双色球案件| www.ab80.com-河南体彩-| www.o77.com-彩票领取-| www.306551.com-被澳发彩票黑钱| www.046659.com-福彩开店得多少钱| www.128847.com-环球彩票68806| www.762883.com-彩娃彩票平台代理| www.835277.com-炫彩油画棒-| www.917587.com-海口七星彩投注站| www.vu72.com-怎么看彩票走势图解| www.33od.com-今日3d福彩谜语| www.155229.com-足彩2串1对冲| www.891339.com-彩神破解版下载| www.964799.com-浙江31体彩-| www.cp8667.com-中国人人快三| www.460818.com-可信的彩票网站系统| www.570295.com-嘉定2500万彩票| www.632929.com-快3d彩票归责| www.692975.com-韩国乐乐彩-| www.bx70.com-下载安装派彩网| www.tr53.com-快三随机选号计划| www.23222.com-七彩色的图片大全| www.61135.cc-非法彩票平台| www.uc2.com-彩票数据分析软件| www.258230.com-足彩反买-| www.c44.xyz-360彩票电脑版| www.49qe.com-凤凰竞彩专家推荐| www.2214.top-福彩断组全部| www.5954.biz-中国体彩网排列五| www.523703.com-最有信誉彩票平台| www.57122.cc-江苏快三江苏走势图| www.022975.com-打3d黑彩能挣钱吗|